Anticoagulação na ATJ e ATQ - o uso da Rivaroxabana na profilaxia de TVP e TEP

É de extrema importância a preocupação da comunidade ortopédica com os casos de trombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEV) após procedimentos ortopédicos, sobretudo em cirurgias de maior porte, como artroplastia de joelho (ATJ) e artroplastia de Quadril (ATQ). A incidência de TVP pode chegar a 60% e a de embolia pulmonar fatal a 1,5% em até 90 dias após ATJ se medidas preventivas não forem usadas.

A ATQ e a ATJ são procedimentos tipicamente bem-sucedidos no campo da cirurgia ortopédica, contudo são cirurgias que atendem a um perfil específico do paciente: geralmente pacientes acima dos 60 anos.

Segundo o IBGE/2021, em 40 anos, a população idosa vai triplicar. De forma paralela, o número de artroplastias projeta-se para aumento de 170% já em 2030. Com a elevação do número de procedimentos, é esperado também a elevação nos índices de complicações. Os eventos tromboembólicos são consideradas extremamente frequentes no pós-operatório de ATJ e ATQ. Assim é salutar, quiçá mandatório a prevenção desse tipo de complicação.

A Anticoagulação é uma ferramenta utilizada na profilaxia de tais eventos tromboembolicos no pós de ATJ e ATQ. Atualmente, um fármaco bastante utilizado para essa finalidade é a Rivaroxabana.

A Rivaroxabana é um fármaco que age como inibidor direto do fator Xa da cascata de coagulação. É relativamente novo, todavia com bastantes estudos demostrando sua eficácia e segurança. De uso oral, para quimioprofilaxia de eventos tromboembolicos no pós de ATJ e ATQ, tipicamente é utilizada na dose de 10mg, de 10/14 dias até 35 dias (de acordo com os fatore de risco do paciente).

Abaixo segue um vídeo com mais detalhes sobre o uso da Rivaroxabana. Espero que gostem. :)

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